1
Q
Apa itu definisi keseimbangan?
A
Kemampuan untuk mempertahankan orientasi dari tubuh dan bagian-bagian tubuh dalam hubungannya dengan lingkungan sekitarnya
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
Bagian PERIFER dari sistem vestibuler ialah
A
Struktur telinga dalam yg berfungsi sbg miniatur akselerometer dan penuntun internal
Vestibular Apparatus
–> Telinga Tengah:
- Tulang labirin
- Membran labirin
- Hair cells
Vestibular Nerve
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
Bagian SENTRAL dari sistem vestibuler ialah
A
Nukleus vestibularis bekerja dengan brainstem, cortex, thalamus, cerebellum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q
Ada berapa SCC dan letaknya dimana?
A
Ada 3 SCC pada masing2 telinga tengah
SCC lateral
SCC posterior
SCC anterior
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q
SCC merespon terhadap kecepatan …
A
angular/rotasional
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q
Organ otolit merespon terhadap..
A
akselerasi linier
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
Apa saja 3 input keseimbangan?
A
- Sistem vestibular (labirin)
- Sistem proprioreseptif (somatosensorik)
- Sistem visual
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
Sistem vestibular terdiri dari…
A
A. 3 Semicircular Canals
B. Otolith organs (utriculus dan sacculus)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
Otoconia adalah..
A
kalsium karbonat yang berasa di permukaan membran otolit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
Apa saja yang termasuk VERTIGO PERIFER?
A
- Benign Paroxysmal Positional Vertigo
- Vestibular Neuritis
- Meniere’s Disease
- Vestibular Paroxysmia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
- TIA
- Infark brainstem
- Multiple Sclerosis
- Cerebellopontine Tumour
Merupakan penyebab dari vertigo tipe..
A
Sentral
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
Apa saja 4 jenis gangguan keseimbangan (dizziness) ?
A
1) Vertigo Vestibuler
- spinning
2) Vertigo non-vestibuler
- swaying/floating
3) Disequilibrium
- unsteadiness
4) Pre-syncope
- fainting/rasa mau pingsan
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
Reseptor alat keseimbangan meliputi..
A
- Reseptor mekanik di vestibulum
- Reseptor cahaya di retina
- Reseptor proprioreseptif di otot, tendon, sendi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
Saraf aferen yang berperan dalam sistem keseimbangan ialah…
A
N. Vestibularis, N. Optikus, N. Spinovestibuloserebralis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
3 Pusat keseimbangan meliputi ..
A
- Nukleus vestibularis
- Serebelum
- Korteks Serebri (temporal lobe)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
Apa definisi dari vertigo?
A
Persepsi yang salah dari gerakan seseorang atau lingkungan sekitarnya,
persepsi bisa berupa
- rasa berputar –> vertigo vestibular
- rasa goyang/melayang/melambang –> vertigo non-vestibular
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q
Ciri-ciri dari Vertigo Vestibular SENTRAL ialah..
A
- Onset GRADUAL
- Tidak dipicu oleh gerakan kepala
- Rasa berputar ringan
- Mual muntah (-)
- Gg pendengaran (-)
- Gejala otonom (-)
- Defisit neurologis bisa ada bisa ga
- Romberg –> goyang
- Romberg dipertajam –> jatuh ke satu sisi
- Nistagmus : multidirectional
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q
Apa itu VOR dan VSR reflex?
A
Vestibulo-Ocular Reflex (VOR)
–> kemampuan mata mempertahankan fiksasi pada suatu target saat kepala sedang bergerak
Vestibulospinal Reflex (VSR)
–> mempertahankan postur dan stabilisasi tubuh saat bergerak
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q
Ciri-ciri dari Vertigo Vestibuler PERIFER ialah..
A
- Onset mendadak
- Gejala lebih parah
- Dipicu oleh perpindahan posisi
- Gejala otnom (+)
- Bisa ada hearing loss bs gak
- Romberg –> normal
- Romberg dipertajam –> goyang ke segala arah
- Nistagmus : unilateral
19
Q
Apa saja pemeriksaan untuk memeriksa Vestibulospnal Reflex (VSR)?
A
- Past pointing test
- f*ckuda Stepping Test
- Romberg Test
- Romberg dipertajam
20
Q
Pemeriksaan:
- Nistagmus spontan
- Nistagmus positional
- Head shaking nystagmus
- Head impulse test
merupakan pemeriksaan utk memeriksa reflex..
A
VOR
21
Q
Bagaimana interpretasi romberg test?
A
Romberg (+) saat mata tetutup –> defisit somatosensorik dan vestibular
ROmberg (+) saat mata terbuka –> ataksia serebelar
22
Q
Bagaimana cara pemeriksaan Past Pointing Test dan interpretasinya?
A
Cara:
Lengan dan jari telinjuk mengarah ke atas abisitu sentuh ujung jari pemeriksa berkali2, pertama mata kebuka lalu ketutup
Interpretasi:
Jari deviasi ke ARAH LESI –> kelainan vestibular
Jari HIPERMETRI atau HIPOMETRI –> kelainan serebelar
22
Q
Apa tanda VOR abnormal?
A
Ada corrective catch up –> kecepatan gerak mata kebih kambat daripada gerak kepala untuk mengembalikan posisi mata pada titi fiksasinya
23
Q
Berdasarkan durasi episode, Neuritis Vestibularis termasuk dalam..
A
Acute Vestibular Syndrome
24
Q
Episodic Vestibular Syndrome dibagi menjadi … apa saja?
A
jadi 2
provoked –> BPPV
unprovoked –> Meniere’s Disease
25
Q
Struktur yg berperan sbg sensor dari gerakan SCC dan diaktivasi oleh aliran endolymph ialah..
A
Kapula
26
Q
Patofisiologi dari BPPV dibagi menjadi 2 yaituu..
A
1) Hipotesis Kapulolitiasis
2) Hipotesis Kanalitiasis
27
Q
Teori patfis BPPV Kanalolithiasis ialah..
A
Otokonia terlepas dari membrane otolit utrikulus dan terperangkap dalam kanalis semisirkularis
Gerakan kepala menyebabkan otokonia bergerak –> vertigo
28
Q
Teori patfis BPPV sbg berikut:
Kalsium karbonat yg berasal dari fragmen otokonia terlepas dari makula utrikulus –> menempel di permukaan kupula SCC posterior yg sensitif –> gerakan kepala berulag menyebabkan otokonia lepas dan masuk ke endolimfe (menyebabkan fatigue)
Merupakan teori..
A
Teori Kapulolithiasis
29
Q
Kriteria diagnosis BPPV ialah..
A
1) Vertigo Vestibuler Rekuren
2) Durasi serangan selalu <1 menit
3) Gejala bisa diprovokasi oleh perubahan posisi kepala
4) Tidak disebabkan oleh penyakit lain
30
Q
Manuver yang dilakukan pada BPPV tipe Kanalolithiasis Kanal Posterior ialah..
A
Dix-Hallpike
31
Q
Pemeriksaan Supine Roll-test dilakukan pada BPPV tipe..
A
Kanalolithiasis Kanal Horizontal
Kupulolithiasis Kanal Horizontal
32
Q
Pemeriksaan yang dilakukan sebagai tes diagnostik BPPV ialah
A
- Dix-Hallpike
- Supine Roll-Test
33
Q
Supine roll test dilakukan pada kondisi/pasien..
A
- Pada pasien yang memilki riwayat sesuai BPPV namun Dix Hallpike (-)
- Untuk memeriksa BPPV kanal lateral
34
Q
Pemeriksaan BPPV :
- Pasien posisi supinasi atau terlentang,
- Kepala posisi netral keatas
- Rotasikan kepala 90drjt secara cepat ke satu sisi
- Lihat nistagmus
- Kepala lihat lg keatas lalu rotasikan ke arah kontralateral
Ialah pemeriksaan…
A
Supine-Roll Test
35
Q
Bagaimana cara melakukan pemeriksaan Dix-Hallpike?
A
- Jelaskan prosedur dan tujuan terlebih dahulu ke pasien
- Pasien duduk di ujung bed dekat bagian kepala
- Mata pasien trbuka
- Minta kepala pasien miring kanan/kiri 45drjt
- Lalu dengan cepat pasien dibaringkan sehingga kepala tergantung pada ujung meja periksa
- LIHAT apa ada nistagmus dan keluhan vertigo
- Pertahankan posisi 10 - 15 detik
Test Abnormal –> ada nistagmus posisional
36
Q
Apa saja kriteria NISTAGMUS POSISIONAL ?
A
4 ciri :
- ada masa laten
- lamanya kurang dari 30 detik
- vertigo yang lamanya sama dengan nistagmus
- vertigo makin lama berkurang kl diulang2 maneuver nya
37
Q
Canalith Repositioning Treatment diberikan berdasarkan tipe BPPV,
Canalith Repositioning Treatment untuk BPPV Kanal Lateral ialah ?
A
Maneuver Lampert - Roll
38
Q
Latihan maneuver BPPV yg dapat dilakukan dirumah adalah? bagaimana prosedurnya?
A
Brandt Daroff
- Pasien duduk tegak di pinggir tempat tidur dengan tungkai tergantung
- Mata tertutup
- Pasien dibaringkan cepat ke salah satu sisi
- Pertahankan posisi ini selama 30 detik
- Lalu duduk kembali
- Ulangi pada sisi kebalikan
39
Q
- Maneuver Epley
- Prosedur Semont
diberikan untuk BPPV tipe?
A
BPPV Kanal Posterior dan Anterior
40
Q
Terapi medikamentosa yang dapat diberikan ke pasien BPPV ialah?
A
A. Antihistamin
- Betahistin mesylate 3 x 12 mg PO
B. Ca antagonist
- Cinnarizine 1 x 75 mg/hari
41
Q
Bagaimana TATALAKSANA dari BPPV?
A
Medikamentosa:
- Betahistin mesylate 3 x 12 mg/hari PO
- Cinnarizine 1 x 75 mg/hari PO
Non-medikamentosa:
- Vestibular Exercise at home –> Brandt Daroff Exercise
*Lakukan 3 kali di pagi, siang, malam hari
*Lakukan masing-masing 5 kali
*Lakukan selama 2 minggu / 3 minggu
42
Q
A
42
Q
A
